杭州两所中小学检出多人感染新冠，另有一所学校出现流感病例。
(资料图)
其他地区也陆续传出有学校因学生发烧、生病而停课的消息。
图片来源：妈妈群大家纷纷担忧：第二波新冠疫情要来了吗？怎么这么快？先别慌，综合各地学校的后续消息，我们整理了两个关键点：
1. 目前播报的有新冠阳性病例的学生，均为「首次感染」；
2. 其他地区的播报来看，学校停课原因主要是流感、诺如病毒感染。
下面我们咨询了几位儿科专家，并结合各地疾控中心的官方信息，帮大家把最近的一些信息做了一些汇总和解读。
杭州学校新冠病例多为「首次感染」
并不代表新一波流行的开始
根据最新杭州市疫情防控指挥部相关负责人的介绍，杭州个别学校班级出现数名学生感染新冠病毒，均为首次感染，属于正常现象，并不代表新一波流行的开始。
图片来源：微博 @杭州日报在多数人的感受中，新冠的前一波疫情确实已经过去，极少再听到有人感染的消息了。实际上，去年的新冠疫情中也有很多「未感染者」。
而据官方通报，杭州事发学校的这些阳性病例，都属于「第一次感染」，目前的情况可以理解为新冠病毒对于之前未感染者的「查缺」。
中国疾病预防控制中心的数据显示，全国新冠检测阳性人数 12 月 22 日达到高峰（694 万）后逐步下降，1 月 23 日降至最低 1.5 万。
图片来源：参考文献 7对于新冠，抗体带来的保护大概会有 3～6 个月，这是建立在时间之上的群体免疫屏障，让感染进入到波谷期。即使在波谷，仍有部分人可能接触到病毒，出现感染。
我们感觉身边没有多少新冠感染了，和新闻里看到部分病例集中出现，并不矛盾。
预防新冠病毒传播，保持社交距离、勤洗手、戴口罩，符合疫苗接种条件的人群及时接种疫苗，仍然是有效措施。
诺如病毒、流感
是其他地区学校停课的主要原因
除了杭州的病例确认为新冠感染以外，其他各地确认导致停课的原因主要是流感和诺如病毒。
图片来源：微博流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，2 岁以下的宝宝较易发展为重症病例，容易引发心肌炎、中耳炎、肺炎等并发症，需要家长格外警惕。
根据中国国家流感中心发布的检测周报显示，目前我国流行的主要是甲型流感病毒。
中国国家流感中心发布的最新一份流感监测周报显示，2023 年第 6 周，南北方省份流感病毒检测阳性率出现上升，目前主要的流行病毒均为 A 型流感（甲流）诺如病毒前不久我们曾发布过文章有提到过，是一种引起胃肠道感染的病毒，会让孩子上吐下泻，常出现在秋冬季节，也属于自限性疾病。
这两种病毒传染性都很强，特别是在幼儿园和学校，「一人病多人倒全班停课」的情况并不鲜见。
新冠 VS 诺如 VS 流感
如何判断和预防？
目前正值季节交替，多种流行疾病都进入了活跃期，一旦孩子出现发烧等症状，很容易分不清楚。
我们先用一张图，梳理了目前常见的几种疾病的症状表现：
可以看到，不管是普通感冒、新冠还是流感，部分病征都有相似之处。如果孩子只有轻微症状，可以在家简单先做判断，出现拿不准的情况随时就医——● 有发热症状：家长可第一时间通过抗原检测试剂盒和流感抗原检测试剂盒，在家先自行帮助孩子进行初筛判断；
● 有呕吐、腹泻症状：警惕是感染了诺如病毒，可以送检孩子的粪便确诊，同时做好对症缓解。
关于新冠的预防和护理大家都比较了解，下面主要总结了流感、诺如的治疗护理和预防方法，大家可以收藏以备不时之需。
需要注意的是，不管是否孩子疑似 / 确诊为哪种疾病，如果孩子出现下面这 6 种情况要及时就医：需要就医的 6 种情况这 3 类发热：
● 3 月龄以内的孩子发热：腋温 ≥ 37.5 ° C 或 肛温≥ 38 ° C，需要及时就医；
● 3～24 月龄发热：腋温 ≥ 37.5 ° C 或 肛温≥ 38 ° C，持续 24 小时以上 ，需要及时就医；
● 2 岁 + 孩子发热 3 天，没有降温表现，需要及时就医；
呼吸急促：
● ＜ 2 月龄，呼吸超过 60 次 / 分；
● 2～12 月龄，呼吸超过 50 次 / 分；
● 1～5 岁，呼吸超过 40 次 / 分；
● 5 岁以上，呼吸超过 30 次 / 分；
呼吸困难，伴有呻吟、鼻翼扇动或三凹征，间歇性呼吸暂停（超过 20 秒没有呼吸）；
意识障碍：比如嗜睡、昏睡、昏迷，或者谵妄等、或者出现抽搐；
拒食或喂养困难，有脱水表现，精神差、运动减少、眼眶凹陷、皮肤松弛、口唇干燥、哭时无泪、尿量减少或无尿等。
皮肤苍白，口唇或者四肢发紫；
注意：如果拿不准，尤其本身有其他疾病儿童，建议及时就医。
参考文献
[ 1 ] Gaythorpe K A M, Trotter C L, Lopman B, et al. Norovirus transmission dynamics: a modelling review [ J ] . Epidemiology & Infection, 2018, 146 ( 2 ) : 147-158.
[ 2 ] 廖巧红 , 冉陆 , 靳淼 , 等 . 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南 ( 2015 版 ) [ J ] . 中国病毒病杂志 , 2015 ( 6 ) : 448-458.
[ 3 ] Simmons K, Gambhir M, Leon J, et al. Duration of immunity to norovirus gastroenteritis [ J ] . Emerging infectious diseases, 2013, 19 ( 8 ) : 1260.
[ 4 ] Hall A J. Noroviruses: the perfect human pathogens? [ J ] . The Journal of infectious diseases, 2012, 205 ( 11 ) : 1622-1624.
[ 5 ] Makison Booth C. Vomiting Larry: a simulated vomiting system for assessing environmental contamination from projectile vomiting related to norovirus infection [ J ] . Journal of infection prevention, 2014, 15 ( 5 ) : 176-180.
[ 6 ] CDC：Preventing Norovirus
[ 7 ] 中国疾病预防控制中心：全国新型冠状病毒感染疫情情况
[ 8 ] Medscape：Norovirus
[ 9 ] Debbink K, Lindesmith L C, Baric R S. The state of norovirus vaccines [ J ] . Clinical Infectious Diseases, 2014, 58 ( 12 ) : 1746-1752.
本文专家
李侗曾审核专家
北京佑安医院 呼吸与感染病科 主任医师
刘华审核专家
北京和睦家医院 儿科 主治医师
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题图来源：站酷海洛
